Czym jest LGV?
LGV (ziarnica weneryczna pachwin) to choroba przenoszona drogą płciową, wywoływana przez szczególne serotypy bakterii Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3). Zakażenie to różni się przebiegiem od „zwykłej” chlamydiozy – ma charakter inwazyjny i prowadzi do zajęcia układu limfatycznego, zwłaszcza węzłów chłonnych pachwinowych oraz struktur okolicy odbytu i narządów płciowych.
Do zakażenia LGV dochodzi najczęściej podczas seksu analnego, rzadziej dopochwowego lub oralnego, szczególnie przy braku prezerwatywy. Choroba występuje częściej wśród osób aktywnych seksualnie, zwłaszcza w populacji MSM, ale może dotyczyć każdej osoby narażonej na kontakt z bakterią.
LGV – ziarnica weneryczna pachwin – ryzyko zakażenia i możliwe powikłania
Rokowanie w przypadku LGV jest bardzo dobre, pod warunkiem wczesnego rozpoznania i wdrożenia odpowiedniego leczenia antybiotykami.
Nieleczona ziarnica weneryczna pachwin może jednak po miesiącach lub latach prowadzić do poważnych, często nieodwracalnych powikłań, takich jak:
- przewlekłe zapalenie i ropienie węzłów chłonnych,
- tworzenie przetok (np. odbytniczo-pochwowych lub odbytniczo-skórnych),
- rozległe zwłóknienia i blizny tkanek,
- uszkodzenie układu limfatycznego prowadzące do tzw. obrzęku słoniowatego narządów płciowych lub okolicy odbytu.
Objawy
Objawy LGV pojawiają się zwykle po 7–30 dniach od kontaktu z bakterią, jednak początkowy etap choroby bywa łatwo przeoczony.
Typowy przebieg ziarnicy wenerycznej pachwin obejmuje:
Wczesna faza zakażenia
- niewielkie owrzodzenie, nadżerka lub grudka w miejscu wniknięcia bakterii,
- zmiana jest zazwyczaj bezbolesna i szybko zanika, przez co często pozostaje niezauważona.
Faza węzłowa
- po 2–6 tygodniach pojawiają się bolesne, powiększone węzły chłonne pachwinowe,
- węzły mogą ulegać zapaleniu, rozpadowi i ropieniu,
- możliwe są objawy ogólne: gorączka, osłabienie, bóle stawów, uczucie rozbicia.
Postać odbytnicza (częsta przy zakażeniach analnych)
- parcie na stolec, objawy przypominające nieswoiste zapalenia jelit.
- ból odbytu,
- krwawienia, śluzowo-ropne wydzieliny,
Podejrzenie zakażenia
Jeżeli istnieje podejrzenie zakażenia LGV lub innej choroby przenoszonej drogą płciową, nie należy zwlekać z diagnostyką. Wczesne rozpoznanie znacząco zmniejsza ryzyko powikłań.
W trakcie konsultacji lekarz:
- wdroży leczenie lub skieruje na dalszą diagnostykę, jeśli będzie to konieczne.
- zleci odpowiednie badania (najczęściej testy PCR w kierunku Chlamydia trachomatis),
- oceni objawy kliniczne,
Leczenie
LGV jest chorobą w pełni uleczalną. Standardem leczenia jest odpowiednio dobrana antybiotykoterapia stosowana przez określony czas.
- szybkie rozpoczęcie leczenia zapobiega powikłaniom,
- w trakcie terapii zaleca się wstrzemięźliwość seksualną,
- partnerzy seksualni powinni zostać poinformowani i objęci diagnostyką.
Właściwie leczona ziarnica weneryczna pachwin zwykle nie pozostawia trwałych następstw.